權(quán)威問答
膽囊積水患者出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛、發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、皮膚鞏膜黃染或觸及腹部包塊時應(yīng)立即就醫(yī)。膽囊積水可能由膽囊結(jié)石、膽道感染、膽管梗阻或膽囊腫瘤等因素引起。
膽囊積水導(dǎo)致膽囊擴(kuò)張刺激神經(jīng)引發(fā)疼痛，疼痛持續(xù)超過6小時或向右肩背部放射需急診?？勺襻t(yī)囑使用山莨菪堿、曲馬多或布洛芬緩解癥狀。
體溫超過38.5℃伴隨畏寒提示可能繼發(fā)急性膽囊炎或膽管炎，需靜脈抗生素治療。常見病原體包括大腸埃希菌和克雷伯菌。
膽紅素代謝障礙導(dǎo)致鞏膜和皮膚黃染，提示膽總管梗阻可能。需進(jìn)行肝功能檢查和MRCP明確病因，必要時行ERCP取石或支架置入。
膽囊區(qū)觸及腫大包塊伴壓痛，超聲顯示膽囊直徑超過10厘米時需考慮膽囊穿孔風(fēng)險，緊急手術(shù)切除是主要治療方式。
日常需低脂飲食，避免暴飲暴食，定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測膽囊變化。急性發(fā)作期應(yīng)禁食并盡快至肝膽外科就診。
