大便出血鮮紅不痛可能由痔瘡、肛裂、直腸息肉、結(jié)直腸癌等原因引起,需根據(jù)具體病因采取針對性治療。
內(nèi)痔或混合痔破裂可能導(dǎo)致無痛性便血,血液呈鮮紅色且附著于糞便表面??赏ㄟ^調(diào)整飲食增加膳食纖維、溫水坐浴緩解癥狀,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等藥物。
陳舊性肛裂可能表現(xiàn)為無痛出血,常伴有便秘史。建議保持排便通暢,使用開塞露輔助排便,醫(yī)生可能推薦硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠或乳果糖口服溶液。
息肉表面糜爛可引起間歇性便血,通常無腹痛。需通過腸鏡檢查確診,較小息肉可在腸鏡下切除,較大息肉需行經(jīng)肛門直腸息肉切除術(shù),術(shù)后送病理檢查。
早期直腸癌可能出現(xiàn)無痛性便血,血液多與糞便混合。需進(jìn)行腸鏡及病理活檢明確診斷,根據(jù)分期選擇內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、根治性手術(shù)或放化療等綜合治療。
建議出現(xiàn)便血后記錄出血頻率與糞便形態(tài),避免辛辣刺激飲食,及時(shí)進(jìn)行肛門指檢或腸鏡檢查以明確病因。