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出現(xiàn)圍產(chǎn)期腦卒中的孕婦還能順產(chǎn)嗎
病情描述:
出現(xiàn)圍產(chǎn)期腦卒中的孕婦還能順產(chǎn)嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    圍產(chǎn)期腦卒中的孕婦多數(shù)情況下可以順產(chǎn)，但需嚴格評估腦卒中類型、神經(jīng)功能缺損程度及產(chǎn)科條件，分娩方式主要有陰道試產(chǎn)、剖宮產(chǎn)兩種。

    1、腦卒中類型

    缺血性腦卒中孕婦若神經(jīng)功能穩(wěn)定，陰道分娩概率較高；出血性腦卒中需優(yōu)先考慮剖宮產(chǎn)以避免血壓劇烈波動。

    2、神經(jīng)功能評估

    存在嚴重偏癱、意識障礙等神經(jīng)缺損癥狀時建議剖宮產(chǎn)，輕度功能障礙者可嘗試陰道分娩。

    3、產(chǎn)科條件

    胎兒大小適中、產(chǎn)道條件良好且無其他妊娠并發(fā)癥時，陰道試產(chǎn)成功概率較大。

    4、多學科協(xié)作

    需神經(jīng)內科、產(chǎn)科、麻醉科聯(lián)合制定方案，分娩過程中持續(xù)監(jiān)測血壓及神經(jīng)系統(tǒng)體征變化。

    建議圍產(chǎn)期腦卒中孕婦在三級醫(yī)院完成分娩，產(chǎn)后需加強血壓管理及神經(jīng)功能康復訓練。

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