權(quán)威問答
產(chǎn)后陰道松弛可通過盆底肌鍛煉、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。通常由妊娠壓迫、分娩損傷、激素水平變化、盆底肌功能減退等原因引起。
凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌張力，每日重復(fù)收縮放松會(huì)陰肌肉，持續(xù)3個(gè)月以上效果顯著。產(chǎn)后42天復(fù)查后即可開始。
生物反饋電刺激治療通過儀器激活盆底肌群，需在醫(yī)院完成10-15次療程?？赡芘c神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)障礙有關(guān)，常伴隨壓力性尿失禁。
雌三醇乳膏可局部改善黏膜彈性，結(jié)合盆底康復(fù)效果更佳。通常與雌激素水平下降相關(guān)，可能伴有陰道干澀癥狀?？勺襻t(yī)囑使用雌三醇乳膏、普羅雌烯陰道膠囊、重組人表皮生長因子凝膠。
陰道緊縮術(shù)適用于重度松弛者，需排除妊娠計(jì)劃后實(shí)施?？赡芘c產(chǎn)道嚴(yán)重裂傷有關(guān)，常合并膀胱直腸膨出。手術(shù)方式主要有陰道后壁修補(bǔ)術(shù)、會(huì)陰體重建術(shù)。
建議產(chǎn)后堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)促進(jìn)子宮復(fù)舊，避免過早負(fù)重，6個(gè)月內(nèi)使用束腹帶輔助盆底恢復(fù)，定期進(jìn)行盆底功能評估。
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