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臂叢神經(jīng)損傷后疼痛可能由神經(jīng)壓迫、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)瘤形成、中樞敏化等原因引起，可通過藥物干預(yù)、物理治療、神經(jīng)阻滯、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。

1. 神經(jīng)壓迫

局部血腫或瘢痕組織壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致疼痛，表現(xiàn)為放射性刺痛。建議超聲引導(dǎo)下血腫抽吸或糖皮質(zhì)激素局部注射，藥物可選塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、普瑞巴林膠囊。

2. 炎癥反應(yīng)

損傷后炎性介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢引發(fā)灼痛。急性期需冷敷配合非甾體抗炎藥，如洛索洛芬鈉片、依托考昔片、雙氯芬酸鈉緩釋片，同時(shí)聯(lián)合維生素B1營養(yǎng)神經(jīng)。

3. 神經(jīng)瘤形成

斷裂神經(jīng)纖維異常增生形成痛性神經(jīng)瘤，觸診可及硬結(jié)。可能與創(chuàng)傷修復(fù)異常有關(guān)，需神經(jīng)松解術(shù)聯(lián)合加巴噴丁膠囊、阿米替林片、卡馬西平片等藥物控制神經(jīng)病理性疼痛。

4. 中樞敏化

長期疼痛導(dǎo)致脊髓背角神經(jīng)元興奮性升高，表現(xiàn)為痛覺超敏。需通過重復(fù)經(jīng)顱磁刺激調(diào)節(jié)中樞敏化，配合度洛西汀腸溶膠囊、普瑞巴林膠囊、氯硝西泮片等藥物。

建議避免患肢過度負(fù)重，疼痛發(fā)作期可嘗試熱敷或經(jīng)皮電神經(jīng)刺激，日常補(bǔ)充維生素B族及Omega-3脂肪酸有助于神經(jīng)修復(fù)。