鼻咽癌可轉移至頸部淋巴結、咽后淋巴結、鎖骨上淋巴結、縱隔淋巴結等區(qū)域,轉移風險與腫瘤分期及分化程度密切相關。
最常見轉移部位為頸深上淋巴結,多位于下頜角后方,早期表現為無痛性腫塊,可通過頸部超聲或增強CT確診。
位于鼻咽后方咽后間隙,轉移時可能引起鼻塞加重或吞咽異物感,需通過鼻咽鏡聯合MRI檢查明確。
出現Virchow淋巴結轉移提示病情進展,左側轉移可能與胸導管受累相關,需進行全身PET-CT評估。
晚期可能通過淋巴管逆行轉移至縱隔,伴隨咳嗽或上腔靜脈綜合征,治療方案需結合放療和全身化療。
確診淋巴結轉移后應完善全身評估,治療以同步放化療為主,日常需保持口腔清潔并監(jiān)測頸部腫塊變化。