阿奇霉素和克拉霉素是兩種常用的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,主要區(qū)別在于抗菌譜、藥代動力學(xué)特性、適應(yīng)癥和不良反應(yīng)等方面。
阿奇霉素對革蘭陰性菌如流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌作用更強;克拉霉素對革蘭陽性菌如肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌覆蓋更廣。
阿奇霉素半衰期長達68小時,可短程給藥;克拉霉素半衰期約5小時,需每日兩次給藥。阿奇霉素組織穿透性更強,在肺組織中濃度高。
阿奇霉素多用于呼吸道感染、皮膚軟組織感染;克拉霉素除呼吸道感染外,還可用于幽門螺桿菌根除治療。
兩者均可引起胃腸反應(yīng),但克拉霉素更易導(dǎo)致味覺異常。阿奇霉素心臟毒性風(fēng)險較低,克拉霉素與多種藥物存在相互作用。
使用抗生素需嚴格遵醫(yī)囑,避免自行用藥導(dǎo)致耐藥性。用藥期間出現(xiàn)皮疹、心悸等不良反應(yīng)應(yīng)及時就醫(yī)。