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膽囊炎患者體重下降可能由消化吸收障礙、炎癥消耗、飲食限制、膽鹽分泌不足等原因引起，需針對(duì)病因調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并配合抗感染治療。

1、消化吸收障礙

膽囊炎發(fā)作時(shí)膽汁排泄異常，影響脂肪類(lèi)食物的消化吸收，導(dǎo)致熱量攝入不足。建議采用低脂高蛋白飲食，必要時(shí)補(bǔ)充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶膠囊。

2、炎癥消耗

慢性炎癥狀態(tài)加速機(jī)體能量消耗，可能與白細(xì)胞介素-6等炎性因子升高有關(guān)。需控制感染使用頭孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星等抗生素，同時(shí)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。

3、飲食限制

急性發(fā)作期需嚴(yán)格低脂飲食，長(zhǎng)期熱量攝入不足導(dǎo)致體重下降。癥狀緩解后逐步增加堅(jiān)果、橄欖油等健康脂肪，避免快速減重超過(guò)每月5%體重。

4、膽鹽分泌不足

膽囊收縮功能受損影響膽鹽循環(huán)，導(dǎo)致脂溶性維生素缺乏?？裳a(bǔ)充維生素AD膠丸、維生素E軟膠囊，并監(jiān)測(cè)血清維生素水平。

建議定期監(jiān)測(cè)體重變化，急性期每日記錄出入量，恢復(fù)期每周稱(chēng)重，若持續(xù)下降需排查合并糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)等代謝性疾病。