膽囊積水可能由膽囊結(jié)石、膽囊炎、膽道梗阻、膽囊功能異常等原因引起,可通過藥物溶石、抗感染治療、手術(shù)引流、膽囊切除等方式治療。
膽囊結(jié)石阻塞膽囊管導(dǎo)致膽汁淤積,可能引發(fā)右上腹隱痛、飯后腹脹等癥狀。治療可選用熊去氧膽酸膠囊、茴三硫片等藥物溶石,嚴(yán)重者需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
急慢性膽囊炎會導(dǎo)致膽囊壁增厚和收縮功能障礙,常伴有發(fā)熱、惡心嘔吐。需使用頭孢曲松鈉、甲硝唑等抗生素抗感染,反復(fù)發(fā)作建議手術(shù)切除。
膽總管結(jié)石或腫瘤壓迫可造成膽汁排出受阻,可能伴隨黃疸、陶土樣便。需通過ERCP取石或放置支架,惡性梗阻需行膽腸吻合術(shù)。
膽囊收縮素分泌不足或Oddi括約肌痙攣會影響膽汁排泄,表現(xiàn)為餐后不適??蓢L試匹維溴銨片解痙,配合低脂飲食調(diào)節(jié)。
日常需避免高脂飲食,定期超聲復(fù)查。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免繼發(fā)化膿性膽管炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。