權(quán)威問(wèn)答
膽管細(xì)胞癌晚期通常伴隨明顯痛苦，疼痛程度與腫瘤侵犯范圍、并發(fā)癥及個(gè)體耐受性相關(guān)，常見(jiàn)癥狀包括持續(xù)性右上腹痛、黃疸、消瘦及消化道出血。
腫瘤侵犯神經(jīng)或周?chē)M織導(dǎo)致頑固性疼痛，可遵醫(yī)囑使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑、羥考酮控釋片等鎮(zhèn)痛藥物。
膽管梗阻引發(fā)皮膚鞏膜黃染，可能伴隨皮膚瘙癢，需通過(guò)經(jīng)皮肝穿刺膽道引流或支架植入緩解。
膽汁分泌受阻導(dǎo)致脂肪瀉、營(yíng)養(yǎng)不良，建議采用低脂高蛋白飲食，必要時(shí)補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊。
晚期常出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)，表現(xiàn)為極度消瘦和乏力，需營(yíng)養(yǎng)支持治療結(jié)合甲地孕酮分散片改善食欲。
建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行姑息治療，通過(guò)多模式鎮(zhèn)痛、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)和心理疏導(dǎo)提高生存質(zhì)量，保持半臥位可減輕腹部張力。
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