玻尿酸填充鼻部栓塞可能導(dǎo)致局部缺血、皮膚壞死、視力受損甚至腦栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。栓塞通常由血管受壓、注射技術(shù)不當(dāng)、血管變異、過度填充等因素引起。
玻尿酸誤入血管或壓迫血管會導(dǎo)致血流中斷,表現(xiàn)為注射部位發(fā)白、劇痛。需立即停止注射,使用透明質(zhì)酸酶溶解栓塞,局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
操作者不熟悉鼻部血管解剖可能直接刺破血管,伴隨皮膚青紫、腫脹。需緊急處理,可使用硝酸甘油軟膏擴(kuò)張血管,必要時(shí)手術(shù)取栓。
約15%人群存在鼻部血管異常走行,注射后突發(fā)視力下降提示眼動脈栓塞。需立即轉(zhuǎn)診眼科,使用血管擴(kuò)張劑如前列地爾,配合高壓氧治療。
單次注射量超過0.5ml可能增加栓塞風(fēng)險(xiǎn),出現(xiàn)鼻尖皮膚發(fā)黑。需分次少量注射,已發(fā)生壞死需清創(chuàng),使用抗生素軟膏預(yù)防感染。
選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師操作,注射后24小時(shí)內(nèi)密切觀察鼻部血運(yùn),出現(xiàn)異常立即就醫(yī)。避免揉搓注射部位,兩周內(nèi)禁止蒸桑拿或劇烈運(yùn)動。