鼻腔囊腫多數(shù)情況不嚴(yán)重,常見類型包括鼻前庭囊腫、鼻竇黏液囊腫等,是否需干預(yù)取決于囊腫大小及癥狀,主要評(píng)估因素有囊腫位置、生長速度、是否伴隨感染。
鼻前庭囊腫多為潴留性囊腫,生長緩慢;鼻竇黏液囊腫可能壓迫周圍結(jié)構(gòu),需影像學(xué)評(píng)估。無癥狀小囊腫可觀察,定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡。
囊腫較小可能僅偶發(fā)鼻塞,增大后可導(dǎo)致面部脹痛、嗅覺減退。若繼發(fā)感染會(huì)出現(xiàn)膿性分泌物,需抗生素如頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸鉀控制炎癥。
CT或MRI能明確囊腫范圍,直徑超過1厘米或引起骨質(zhì)壓迫的囊腫建議手術(shù),常用鼻內(nèi)鏡下囊腫切除術(shù)或鼻竇開放術(shù)。
極少數(shù)情況下囊腫可能惡變,若短期內(nèi)迅速增大伴出血需活檢。兒童鼻腔囊腫可能影響頜面發(fā)育,需耳鼻喉科早期干預(yù)。
日常避免用力擤鼻刺激囊腫,術(shù)后定期沖洗鼻腔。出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、血性分泌物或視力變化時(shí)需及時(shí)就診。