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鼻咽癌轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié)屬于病情進(jìn)展的表現(xiàn)，危險(xiǎn)程度與轉(zhuǎn)移范圍、淋巴結(jié)包膜侵犯等因素相關(guān)。主要風(fēng)險(xiǎn)包括局部壓迫癥狀、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移概率增加、治療難度提升及預(yù)后相對(duì)較差。

1、局部壓迫

腫大淋巴結(jié)可能壓迫氣管或食道，導(dǎo)致呼吸困難、吞咽困難，需通過(guò)放療聯(lián)合化療縮小病灶。

2、轉(zhuǎn)移擴(kuò)散

淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移提示腫瘤侵襲性強(qiáng)，可能通過(guò)淋巴系統(tǒng)向縱隔、鎖骨上區(qū)擴(kuò)散，需全身性化療控制。

3、治療抵抗

轉(zhuǎn)移灶對(duì)放療敏感性降低，需采用調(diào)強(qiáng)放療聯(lián)合靶向藥物如尼妥珠單抗提高療效。

4、預(yù)后影響

5年生存率較無(wú)轉(zhuǎn)移者下降，但通過(guò)同步放化療仍可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期帶瘤生存，需定期PET-CT監(jiān)測(cè)。

建議保持高蛋白飲食配合適度有氧運(yùn)動(dòng)，治療期間每周監(jiān)測(cè)血常規(guī)，出現(xiàn)新發(fā)腫塊或疼痛加劇須立即復(fù)查。