鼻竇炎引發(fā)牙齒疼痛可能由炎癥擴散、解剖位置鄰近、細(xì)菌感染、神經(jīng)反射等因素引起,可通過抗感染治療、鼻腔沖洗、鎮(zhèn)痛藥物、手術(shù)引流等方式緩解。
上頜竇與上頜牙根緊密相鄰,鼻竇炎產(chǎn)生的炎性滲出物可能壓迫牙根神經(jīng)。建議使用布洛芬緩解疼痛,配合阿莫西林克拉維酸鉀抗感染,鼻腔噴入糠酸莫米松減輕黏膜水腫。
上頜后牙根尖與上頜竇底僅隔薄骨板,竇腔壓力變化可直接刺激牙周膜。急性期可選用頭孢克洛聯(lián)合生理鹽水鼻腔沖洗,疼痛明顯時短期服用對乙酰氨基酚。
金黃色葡萄球菌等病原體可能通過竇-牙通道引發(fā)逆行性感染。需行鼻竇CT明確范圍,經(jīng)驗性使用克拉霉素,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。
三叉神經(jīng)分支同時支配鼻竇和牙齒區(qū)域,炎癥刺激可能導(dǎo)致牽涉痛。確診需結(jié)合鼻內(nèi)鏡檢查,頑固性疼痛可考慮鼻竇負(fù)壓置換治療,嚴(yán)重者需行上頜竇開窗術(shù)。
避免用力擤鼻及冷空氣刺激,用溫?zé)嵘睇}水漱口緩解不適,若出現(xiàn)面部腫脹或視力變化需立即就醫(yī)。