寶寶輕微尿道下裂可通過局部護理、定期隨訪、尿道擴張、手術(shù)治療等方式干預(yù)。尿道下裂通常由胚胎期尿道發(fā)育異常、激素水平不足、遺傳因素或環(huán)境暴露等因素引起。
每日用溫水輕柔清潔會陰部,避免使用刺激性洗劑,保持局部干燥。選擇透氣棉質(zhì)尿布并及時更換,防止尿液刺激導(dǎo)致感染。
建議家長每3-6個月帶患兒復(fù)查尿道開口位置、排尿功能及陰莖發(fā)育情況。輕度下裂可能隨生長發(fā)育自行改善,需通過超聲等監(jiān)測是否合并隱睪等并發(fā)癥。
適用于尿道外口輕度狹窄的情況,需由??漆t(yī)生使用探條逐步擴張。操作前可使用利多卡因凝膠緩解不適,家長需配合安撫患兒情緒。
當(dāng)存在明顯排尿困難或影響陰莖發(fā)育時,可考慮尿道成形術(shù)。常見術(shù)式包括TIP術(shù)、加蓋島狀皮瓣術(shù)等,最佳手術(shù)年齡為6-18個月,術(shù)后需家長協(xié)助做好導(dǎo)尿管護理。
哺乳期母親可適當(dāng)增加維生素A和鋅的攝入,促進寶寶組織修復(fù)。術(shù)后避免劇烈哭鬧或摩擦傷口,按醫(yī)囑使用頭孢克洛等預(yù)防性抗生素。