權(quán)威問(wèn)答
14歲佝僂病通過(guò)規(guī)范治療可以顯著改善癥狀，治療方法包括維生素D補(bǔ)充、鈣劑治療、日光照射及骨骼矯形干預(yù)。佝僂病主要由維生素D缺乏、鈣磷代謝異常、遺傳因素或慢性疾病導(dǎo)致，表現(xiàn)為骨骼畸形、生長(zhǎng)遲緩等癥狀。
口服維生素D3制劑是核心治療手段，常用藥物包括膽維丁乳、阿法骨化醇軟膠囊、骨化三醇膠丸，需根據(jù)血清25-羥維生素D水平調(diào)整劑量，同時(shí)定期監(jiān)測(cè)血鈣濃度。
聯(lián)合使用碳酸鈣D3顆粒、葡萄糖酸鈣口服溶液或乳酸鈣片等鈣劑，每日鈣元素?cái)z入量建議達(dá)到1200mg，需與維生素D補(bǔ)充同步進(jìn)行以促進(jìn)腸道鈣吸收。
每日保證30分鐘以上陽(yáng)光直射皮膚，紫外線可促進(jìn)皮下7-脫氫膽固醇轉(zhuǎn)化為維生素D3，注意避開(kāi)正午強(qiáng)光時(shí)段，冬季可延長(zhǎng)照射時(shí)間。
嚴(yán)重下肢畸形需采用支具固定或手術(shù)矯正，如脛骨截骨術(shù)、股骨旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)，術(shù)后需持續(xù)補(bǔ)充維生素D和鈣劑防止復(fù)發(fā)，康復(fù)期配合物理治療。
建議青春期患者每日飲用500ml牛奶，適當(dāng)食用奶酪、豆腐等高鈣食物，避免過(guò)量攝入影響鐵吸收的植酸類(lèi)食物，定期復(fù)查骨密度及X線評(píng)估療效。
