權(quán)威問(wèn)答
髓內(nèi)釘多數(shù)情況下無(wú)需終生留置，但部分患者可能因特殊原因選擇不取出。是否取出髓內(nèi)釘主要與骨折愈合情況、患者年齡、植入物位置、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等因素有關(guān)。
骨折完全愈合且無(wú)疼痛或功能障礙時(shí)，髓內(nèi)釘可考慮取出；若愈合不良或存在延遲愈合，需延長(zhǎng)留置時(shí)間。
老年患者因骨質(zhì)條件差或手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，常建議保留髓內(nèi)釘；年輕患者多推薦取出以避免長(zhǎng)期異物反應(yīng)。
股骨或脛骨等負(fù)重部位髓內(nèi)釘易產(chǎn)生應(yīng)力遮擋，通常建議取出；非負(fù)重區(qū)如肱骨髓內(nèi)釘可酌情保留。
若取出手術(shù)可能導(dǎo)致神經(jīng)血管損傷或再骨折風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)生可能建議終生留置髓內(nèi)釘。
具體處理方案需由骨科醫(yī)生評(píng)估，術(shù)后定期復(fù)查影像學(xué)并觀察有無(wú)松動(dòng)、感染等異常。
