濕疹復發(fā)可能由遺傳因素、皮膚屏障受損、接觸過敏原、微生物感染等原因引起,可通過保濕修復、避免刺激、抗炎治療、免疫調(diào)節(jié)等方式緩解。
特應性體質(zhì)是濕疹復發(fā)的重要誘因,患者常伴有過敏性疾病家族史。建議使用低敏潤膚霜維持皮膚濕潤,避免搔抓。遺傳性濕疹可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏或氫化可的松乳膏。
過度清潔或環(huán)境干燥會導致角質(zhì)層水分丟失,皮膚防御功能下降。應減少沐浴頻率,水溫控制在37℃以下,沐浴后立即涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕劑。急性發(fā)作時可短期外用丁酸氫化可的松乳膏。
鎳金屬、塵螨、花粉等過敏原接觸可誘發(fā)局部免疫反應。需通過斑貼試驗識別致敏物質(zhì),避免接觸化纖衣物和含香精洗護用品。嚴重者可口服氯雷他定片配合復方甘草酸苷片控制過敏反應。
金黃色葡萄球菌定植會加重皮膚炎癥,表現(xiàn)為滲出和結(jié)痂。合并感染時需使用夫西地酸乳膏等抗菌藥物,頑固性濕疹可考慮紫外線光療調(diào)節(jié)免疫應答。
保持居住環(huán)境濕度在50%-60%,穿著純棉透氣衣物,記錄每日飲食和癥狀變化有助于識別個體化誘因。中重度復發(fā)患者建議定期到皮膚科隨訪。