乳腺癌保乳治療方法主要有腫瘤局部擴(kuò)大切除術(shù)、前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)、術(shù)后放療、內(nèi)分泌治療等。保乳治療需結(jié)合腫瘤分期、病理類型等因素綜合評(píng)估。
通過手術(shù)切除腫瘤及周圍少量正常組織,保留乳房外形。適用于腫瘤直徑不超過3厘米且未侵犯乳頭乳暈區(qū)的患者。
采用前哨淋巴結(jié)活檢技術(shù)評(píng)估淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,避免不必要的腋窩淋巴結(jié)清掃,減少上肢淋巴水腫風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后需進(jìn)行全乳放療降低局部復(fù)發(fā)率,通常持續(xù)5-6周。放療可與內(nèi)分泌治療或靶向治療同步進(jìn)行。
根據(jù)分子分型選擇內(nèi)分泌治療或靶向治療,常用藥物包括他莫昔芬、曲妥珠單抗等,需持續(xù)用藥5-10年。
保乳治療后需定期復(fù)查乳腺超聲和鉬靶,保持健康生活方式,控制體重在正常范圍,避免吸煙飲酒。