人工破水后一般6-12小時內可進入產程,實際時間受到宮縮強度、胎兒位置、產婦產道條件、催產素使用情況等多種因素的影響。
自然宮縮或催產素誘導的宮縮強度直接影響產程進展,宮縮頻率達到每3-5分鐘一次時分娩進程會顯著加快。
胎頭銜接程度和胎方位異??赡苎娱L產程,枕前位胎兒通常比枕后位分娩更快。
初產婦宮頸管消退和宮口擴張速度較慢,經產婦軟產道擴張通常更迅速。
對于破水后宮縮乏力者,靜脈滴注縮宮素可加速產程,但需嚴格監(jiān)測胎心及宮縮情況。
破水后建議采取自由體位促進胎頭下降,保持會陰清潔預防感染,若24小時未發(fā)動有效宮縮需及時評估分娩方式。