濾泡性淋巴瘤是一種常見的惰性非霍奇金淋巴瘤,屬于B細胞淋巴瘤亞型,主要涉及淋巴結(jié)、骨髓和脾臟等淋巴組織,疾病進展緩慢但易復(fù)發(fā)。
濾泡性淋巴瘤與B細胞染色體易位導(dǎo)致BCL-2基因過表達有關(guān),這種異常使淋巴細胞異常增殖并逃避凋亡,環(huán)境因素和免疫抑制可能促進發(fā)病。
早期多表現(xiàn)為無痛性淋巴結(jié)腫大,常見于頸部、腋窩或腹股溝,部分患者伴隨盜汗、體重下降等全身癥狀,晚期可能出現(xiàn)骨髓浸潤相關(guān)貧血。
需通過淋巴結(jié)活檢進行組織病理學(xué)確診,免疫組化顯示CD20、CD10陽性,影像學(xué)檢查評估分期,骨髓穿刺判斷是否受累。
早期無癥狀者可觀察等待,進展期采用利妥昔單抗聯(lián)合化療,復(fù)發(fā)患者可考慮來那度胺或CAR-T細胞治療,放療適用于局部病灶控制。
患者應(yīng)保持規(guī)律隨訪監(jiān)測病情變化,治療期間注意預(yù)防感染,均衡營養(yǎng)攝入有助于維持免疫功能,避免過度疲勞。