結(jié)腸癌便血可能出現(xiàn)在任何分期,但通常與進(jìn)展期相關(guān),具體分期需結(jié)合腫瘤浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移綜合判斷。
便血可能為I期結(jié)腸癌癥狀,腫瘤局限于黏膜或黏膜下層,無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,可通過(guò)腸鏡切除治療。
II-III期腫瘤侵犯肌層或漿膜層,伴隨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,便血頻率增加,需手術(shù)聯(lián)合化療,常用奧沙利鉑、卡培他濱等藥物。
IV期出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,便血常伴貧血、消瘦,需靶向治療如貝伐珠單抗聯(lián)合化療方案。
痔瘡、腸息肉等良性疾病也可導(dǎo)致便血,需腸鏡鑒別,避免延誤診治。
出現(xiàn)便血應(yīng)立即進(jìn)行腸鏡檢查,確診后根據(jù)分期制定個(gè)性化治療方案,日常注意補(bǔ)充鐵劑及高蛋白飲食。