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乙肝大三陽化驗(yàn)單異常提示乙肝病毒感染活動(dòng)期，需結(jié)合肝功能、病毒載量等指標(biāo)綜合評(píng)估。主要風(fēng)險(xiǎn)包括肝炎活動(dòng)、肝纖維化進(jìn)展、肝硬化、肝癌。

1、肝炎活動(dòng)

乙肝病毒復(fù)制活躍導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高。需進(jìn)行抗病毒治療，常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋。

2、肝纖維化

長(zhǎng)期炎癥刺激導(dǎo)致肝臟結(jié)締組織增生。可通過肝臟彈性檢測(cè)評(píng)估，必要時(shí)需聯(lián)合抗纖維化治療。

3、肝硬化

肝組織結(jié)構(gòu)破壞形成假小葉，可能出現(xiàn)腹水、食管靜脈曲張等并發(fā)癥。需定期胃鏡篩查并預(yù)防出血。

4、肝癌風(fēng)險(xiǎn)

乙肝病毒整合入肝細(xì)胞基因組可能誘發(fā)癌變。建議每6個(gè)月進(jìn)行甲胎蛋白和肝臟超聲監(jiān)測(cè)。

確診乙肝大三陽后應(yīng)戒酒、避免肝毒性藥物，保持規(guī)律復(fù)查。適齡患者家屬建議接種乙肝疫苗。