兒童拍攝胸片的潛在風(fēng)險(xiǎn)主要包括電離輻射暴露、短期焦慮反應(yīng)、檢查配合度低導(dǎo)致的圖像質(zhì)量下降以及過(guò)度醫(yī)療擔(dān)憂,但臨床必要檢查的輻射劑量嚴(yán)格控制在安全范圍內(nèi)。
胸片使用微量X射線,兒童組織對(duì)輻射更敏感,但單次檢查輻射量約0.01-0.1mSv,相當(dāng)于2-10天自然本底輻射,建議家長(zhǎng)優(yōu)先選擇數(shù)字化攝影設(shè)備降低劑量。
約三成兒童會(huì)出現(xiàn)檢查過(guò)程哭鬧、抗拒等應(yīng)激反應(yīng),家長(zhǎng)需提前用玩具示范檢查姿勢(shì),檢查時(shí)陪同安撫,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用水合氯醛等鎮(zhèn)靜藥物。
兒童呼吸配合差可能導(dǎo)致圖像模糊,需重復(fù)拍攝。建議選擇兒童??漆t(yī)院,技師采用快速曝光技術(shù),家長(zhǎng)可用吹蠟燭游戲訓(xùn)練孩子屏氣能力。
非必要重復(fù)檢查會(huì)增加累積輻射風(fēng)險(xiǎn),家長(zhǎng)應(yīng)保存既往影像資料,與醫(yī)生充分溝通檢查必要性,對(duì)于普通呼吸道感染優(yōu)先考慮超聲檢查替代方案。
臨床必需胸片檢查時(shí),建議家長(zhǎng)要求使用鉛防護(hù)毯遮蓋甲狀腺和性腺,檢查后適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白,半年內(nèi)避免頻繁進(jìn)行放射性檢查。