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糖尿病的慢性并發(fā)癥主要包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病足等。這些并發(fā)癥通常由長(zhǎng)期血糖控制不佳導(dǎo)致,可能累及多個(gè)器官系統(tǒng)。
長(zhǎng)期高血糖損害腎小球?yàn)V過(guò)功能,早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿,后期可能進(jìn)展為腎功能衰竭??刂蒲茄獕?、限制蛋白攝入有助于延緩進(jìn)展,必要時(shí)需透析治療。
高血糖損傷視網(wǎng)膜微血管,初期出現(xiàn)微動(dòng)脈瘤,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致玻璃體出血甚至失明。定期眼底檢查至關(guān)重要,激光光凝術(shù)可延緩病情發(fā)展。
表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱性感覺(jué)異常,可能出現(xiàn)刺痛、麻木或感覺(jué)減退。嚴(yán)格控制血糖可減緩神經(jīng)損傷,疼痛明顯時(shí)可使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。
神經(jīng)病變和血管病變共同作用導(dǎo)致足部潰瘍、感染,嚴(yán)重者需截肢。日常足部護(hù)理、選擇合適的鞋襪能有效預(yù)防,發(fā)生潰瘍應(yīng)及時(shí)清創(chuàng)處理。
糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖及并發(fā)癥篩查,保持健康飲食和適度運(yùn)動(dòng),戒煙限酒有助于降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。