乙肝患者可以結婚生孩子,但需采取規(guī)范預防措施降低傳播風險,主要影響因素有病毒載量、母嬰阻斷措施、伴侶免疫狀態(tài)及肝功能穩(wěn)定程度。
乙肝病毒DNA載量高時傳染性強,建議孕前進行抗病毒治療降低病毒量,可選用替諾福韋、恩替卡韋等藥物,需在醫(yī)生指導下調整用藥方案。
新生兒出生后12小時內需接種乙肝疫苗和免疫球蛋白,完成三針疫苗接種程序,阻斷成功率超過90%。孕婦孕晚期需監(jiān)測病毒載量,高載量者需加強阻斷。
未感染伴侶應檢測乙肝表面抗體,抗體不足需補種疫苗。日常生活避免共用剃須刀等易出血物品,性接觸需使用安全套防護。
妊娠可能加重肝臟負擔,孕前需評估轉氨酶、膽紅素等指標,肝硬化患者需謹慎評估妊娠風險,必要時進行肝纖維化掃描等檢查。
建議備孕前到感染科和婦產科進行聯(lián)合評估,孕期定期監(jiān)測肝功能,新生兒出生后完善免疫接種和隨訪檢測,可實現(xiàn)健康生育目標。