權(quán)威問(wèn)答
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慢性痛風(fēng)患者服藥需注意藥物選擇、劑量調(diào)整、肝腎保護(hù)及飲食配合，常用藥物有別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等。
抑制尿酸合成的別嘌醇或非布司他適用于尿酸生成過(guò)多型患者，促尿酸排泄的苯溴馬隆適用于排泄不良型，急性發(fā)作期需聯(lián)用秋水仙堿或非甾體抗炎藥。
初始用藥應(yīng)從最小有效劑量開(kāi)始，根據(jù)血尿酸水平逐步調(diào)整，別嘌醇需檢測(cè)HLA-B*5801基因，非布司他心血管疾病患者慎用。
長(zhǎng)期服藥需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能，腎功能不全者禁用苯溴馬隆，肌酐清除率低于30ml/min時(shí)別嘌醇需減量，非布司他輕中度腎損無(wú)須調(diào)整劑量。
服藥期間需限制高嘌呤食物攝入，每日飲水量保持2000ml以上，避免酒精及果糖飲料，同時(shí)控制體重和代謝綜合征。
建議遵醫(yī)囑定期復(fù)查血尿酸及肝腎功能，出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱等藥物不良反應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不可自行增減藥量或更換藥物。
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