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肝功能正常仍可能感染乙肝病毒，乙肝病毒感染與肝功能是否正常無直接關聯(lián)，主要傳播途徑有母嬰傳播、血液傳播、性接觸傳播、醫(yī)源性傳播。

1、病毒攜帶狀態(tài)

乙肝病毒攜帶者肝功能可能長期正常，但體內存在病毒復制，需定期監(jiān)測乙肝兩對半和病毒DNA載量，必要時遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等抗病毒藥物。

2、免疫耐受期

青少年感染者多處于免疫耐受期，肝臟未出現(xiàn)免疫攻擊，表現(xiàn)為肝功能正常，此時不建議立即抗病毒治療，但需每3-6個月復查肝臟超聲和甲胎蛋白。

3、隱匿性感染

少數(shù)患者血清乙肝表面抗原陰性但肝組織或血液中存在病毒DNA，可能通過高敏PCR檢測發(fā)現(xiàn)，這類感染者具有傳染性，需按慢性乙肝管理。

4、檢測窗口期

急性感染后6-12周內可能出現(xiàn)肝功能正常但病毒陽性狀態(tài)，接觸高危暴露后需動態(tài)監(jiān)測乙肝核心抗體IgM和病毒載量，及時接種乙肝免疫球蛋白。

建議所有乙肝病毒感染者避免飲酒，保持規(guī)律作息，定期復查肝功能、病毒學指標及肝臟彈性檢測，育齡期女性孕前需評估抗病毒指征。