宮腔鏡是治療子宮內(nèi)膜息肉的首選方法,主要適用于息肉直徑超過(guò)10毫米、異常子宮出血或不孕患者,手術(shù)方式包括宮腔鏡息肉切除術(shù)、宮腔鏡電切術(shù)。
直徑超過(guò)10毫米的息肉、伴隨異常出血或不孕癥狀時(shí)建議治療,可能與雌激素水平過(guò)高、慢性炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)。
需完善婦科檢查、超聲評(píng)估和凝血功能檢測(cè),避開月經(jīng)期手術(shù),術(shù)前需禁食禁水,全身麻醉前須進(jìn)行心肺功能評(píng)估。
在宮腔鏡直視下定位息肉,使用環(huán)形電極或冷刀切除病灶,術(shù)中同步進(jìn)行病理檢查,手術(shù)時(shí)間通常不超過(guò)30分鐘。
術(shù)后可能出現(xiàn)輕微腹痛和少量出血,2周內(nèi)禁止盆浴和性生活,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,建議3個(gè)月后復(fù)查宮腔鏡。
術(shù)后可適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況,復(fù)發(fā)患者可考慮藥物抑制治療。