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多數(shù)子宮肌瘤患者可以正常生育，肌瘤對(duì)妊娠的影響主要與肌瘤大小、位置、數(shù)量有關(guān)，常見影響因素有黏膜下肌瘤、肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、肌瘤變性等。

1、黏膜下肌瘤

向?qū)m腔內(nèi)突出的肌瘤可能阻礙胚胎著床，導(dǎo)致不孕或早期流產(chǎn)?？赏ㄟ^宮腔鏡肌瘤切除術(shù)治療，常用藥物有米非司酮、亮丙瑞林、戈舍瑞林。

2、肌壁間肌瘤

直徑超過4厘米的肌瘤可能改變宮腔形態(tài)，增加胎位異常風(fēng)險(xiǎn)。無癥狀小肌瘤可觀察，較大肌瘤需行肌瘤剔除術(shù)，藥物選擇與黏膜下肌瘤類似。

3、漿膜下肌瘤

向外生長(zhǎng)的肌瘤通常不影響受孕，但妊娠期可能發(fā)生紅色變性引發(fā)腹痛。多數(shù)無須特殊處理，疼痛明顯時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚緩解癥狀。

4、肌瘤變性

妊娠期激素變化可能導(dǎo)致肌瘤快速增大或壞死，需加強(qiáng)超聲監(jiān)測(cè)。若出現(xiàn)劇烈腹痛或發(fā)熱，需排除肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)等急癥。

備孕前建議進(jìn)行婦科超聲評(píng)估肌瘤情況，孕期需定期監(jiān)測(cè)肌瘤變化，保持均衡飲食并避免雌激素類保健品攝入。