乳腺癌保乳手術(shù)是通過(guò)切除腫瘤組織及周圍部分正常乳腺組織,同時(shí)保留乳房外形的手術(shù)方式,主要適用于早期乳腺癌患者,需結(jié)合腫瘤大小、位置及患者意愿綜合評(píng)估。
需通過(guò)乳腺超聲、鉬靶或核磁共振明確腫瘤范圍,評(píng)估腋窩淋巴結(jié)狀態(tài),確保切緣陰性概率達(dá)標(biāo)。
在腫瘤邊緣擴(kuò)大切除病灶,術(shù)中快速病理確認(rèn)切緣無(wú)癌細(xì)胞殘留,同期可能行前哨淋巴結(jié)活檢。
所有保乳手術(shù)患者均需接受全乳放療,降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),通常采用三維適形放療技術(shù)。
通過(guò)腫瘤整形技術(shù)或脂肪移植修復(fù)缺損,術(shù)后需定期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)及對(duì)側(cè)乳腺情況。
術(shù)后需堅(jiān)持內(nèi)分泌治療或靶向治療等綜合方案,配合康復(fù)鍛煉維持上肢功能,定期乳腺??茝?fù)查。