膀胱鏡檢查可能由泌尿系統(tǒng)疾病診斷、血尿原因排查、膀胱腫瘤篩查、尿道狹窄評(píng)估等原因引起,可通過局部麻醉、硬鏡或軟鏡操作、活檢取樣、術(shù)后抗感染等方式完成。
膀胱鏡檢查常用于診斷間質(zhì)性膀胱炎、膀胱結(jié)石等疾病,可能與尿頻尿痛、下腹墜脹等癥狀有關(guān),檢查后需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素預(yù)防感染。
對(duì)于不明原因血尿患者,膀胱鏡能直接觀察膀胱黏膜出血點(diǎn),可能與泌尿系感染、血管畸形等因素有關(guān),檢查后建議服用坦索羅辛、托特羅定、索利那新等藥物緩解尿路刺激癥狀。
疑似膀胱腫瘤時(shí)需通過膀胱鏡取組織活檢,通常表現(xiàn)為無痛性肉眼血尿,檢查中發(fā)現(xiàn)可疑病變可使用吡柔比星、吉西他濱、卡介苗等藥物進(jìn)行膀胱灌注治療。
尿道狹窄患者需通過膀胱鏡評(píng)估狹窄程度,多與外傷或反復(fù)炎癥有關(guān),嚴(yán)重者可能需配合尿道擴(kuò)張術(shù),術(shù)后可使用非那雄胺、特拉唑嗪、多沙唑嗪等藥物改善排尿。
檢查前需排空膀胱,術(shù)后適當(dāng)增加飲水量,出現(xiàn)持續(xù)血尿或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)復(fù)診,日常避免憋尿及辛辣飲食。