權(quán)威問答
可能引起白血病的藥物主要有烷化劑、拓撲異構(gòu)酶抑制劑、免疫抑制劑、抗代謝藥物等。藥物相關性白血病屬于繼發(fā)性白血病，與長期或大劑量使用特定藥物有關。
環(huán)磷酰胺、白消安等烷化劑可能損傷骨髓造血干細胞DNA，長期使用可導致骨髓增生異常綜合征進而發(fā)展為白血病。治療需立即停藥并監(jiān)測血常規(guī)。
依托泊苷、替尼泊苷等通過干擾DNA復制誘發(fā)治療相關性白血病，常見于腫瘤患者接受化療后5-7年發(fā)病。需定期進行骨髓穿刺檢查。
硫唑嘌呤、環(huán)孢素等免疫抑制劑長期使用可能抑制骨髓正常造血功能，增加白血病發(fā)病風險。用藥期間應嚴格監(jiān)測血液學指標。
甲氨蝶呤、氟達拉濱等抗代謝藥物可能干擾DNA合成，誘發(fā)染色體異常導致白血病。高危患者需進行遺傳毒性評估。
使用上述藥物時應嚴格遵循醫(yī)囑，定期進行血常規(guī)和骨髓檢查，出現(xiàn)持續(xù)乏力、出血傾向等癥狀需及時就醫(yī)。
