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肛門疼痛可能是痔瘡,也可能是肛裂、肛周膿腫、直腸脫垂等疾病引起,癥狀按早期表現(xiàn)到終末期排列為輕微刺痛、排便出血、持續(xù)鈍痛、局部潰爛。
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血和疼痛??墒褂民R應(yīng)龍麝香痔瘡膏、化痔栓、地奧司明片等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除。
肛裂是肛門皮膚撕裂傷,排便時(shí)劇烈疼痛伴鮮紅色出血。溫水坐浴可緩解痙攣,配合硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠促進(jìn)愈合,反復(fù)發(fā)作需肛門內(nèi)括約肌切開術(shù)。
肛周軟組織感染形成膿腔,表現(xiàn)為紅腫熱痛伴發(fā)熱。早期用頭孢克肟、甲硝唑抗感染,已成膿需切開引流,避免發(fā)展成肛瘺。
直腸黏膜脫出肛門外,伴隨肛門墜脹和黏液滲出。輕度可用補(bǔ)中益氣丸改善,重度需經(jīng)腹直腸懸吊術(shù),長期脫垂易導(dǎo)致嵌頓壞死。
保持肛門清潔干燥,增加膳食纖維攝入避免便秘,避免久坐久蹲。若疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、便血等癥狀,應(yīng)及時(shí)到肛腸科就診。