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免疫療法治療癌癥管用嗎
病情描述:
免疫療法治療癌癥管用嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 胡乃文 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    免疫療法對部分癌癥患者效果顯著，主要適用于黑色素瘤、非小細(xì)胞肺癌、腎癌等惡性腫瘤，療效與腫瘤類型、PD-L1表達(dá)水平、微衛(wèi)星不穩(wěn)定性、患者整體免疫狀態(tài)等因素相關(guān)。

    1、適應(yīng)癥差異

    免疫檢查點(diǎn)抑制劑對高突變負(fù)荷的腫瘤更有效，如黑色素瘤客觀緩解率可達(dá)40%以上，而胰腺癌等冷腫瘤響應(yīng)率不足10%。

    2、生物標(biāo)志物

    PD-L1陽性患者使用帕博利珠單抗等藥物效果更好，微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定患者對免疫治療響應(yīng)率可達(dá)50%。

    3、聯(lián)合治療

    免疫療法與化療/靶向藥聯(lián)用可提高療效，如非小細(xì)胞肺癌患者聯(lián)合用藥中位生存期可延長數(shù)月。

    4、不良反應(yīng)

    可能引發(fā)免疫相關(guān)肺炎、結(jié)腸炎等副作用，需配合糖皮質(zhì)激素等藥物進(jìn)行管理。

    治療前需完善PD-L1檢測等評估，治療期間建議保持適度運(yùn)動并保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，定期監(jiān)測甲狀腺功能等指標(biāo)。

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