權威問答
多數(shù)情況下先化療再手術是合理的治療策略。該方案適用于局部晚期腫瘤、需縮小病灶體積或控制微轉移灶的情況，主要有腫瘤降期、提高手術切除率、評估藥物敏感性、降低復發(fā)概率等優(yōu)勢。
新輔助化療可使腫瘤體積縮小，將原本無法手術的Ⅲ期病灶轉化為可切除狀態(tài)。臨床常用含鉑類聯(lián)合化療方案，如順鉑聯(lián)合吉西他濱，患者可能出現(xiàn)骨髓抑制等不良反應需密切監(jiān)測。
對于乳腺癌等實體瘤，術前化療能顯著增加保乳手術成功率。治療期間需通過影像學動態(tài)評估療效，若出現(xiàn)疾病進展應及時調整方案。
化療后病理完全緩解率可作為預后指標，幫助篩選輔助治療方案。食管癌患者接受紫杉醇聯(lián)合順鉑方案后，需通過內鏡活檢確認治療效果。
術前化療能清除循環(huán)腫瘤細胞，降低術后遠處轉移風險。骨肉瘤患者采用甲氨蝶呤聯(lián)合阿霉素方案時，需預防肝腎毒性等并發(fā)癥。
治療方案需由多學科團隊根據(jù)腫瘤類型、分子分型和患者體能狀況綜合制定，治療期間應加強營養(yǎng)支持并定期評估心肺功能。
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