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權(quán)威問答

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白喉的病因與發(fā)病機(jī)制
病情描述:
白喉的病因與發(fā)病機(jī)制
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 郭朝陽 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    白喉可能由白喉棒狀桿菌感染、免疫力低下、接觸傳播、環(huán)境因素等原因引起,發(fā)病機(jī)制主要與細(xì)菌外毒素作用、局部組織損傷、全身中毒反應(yīng)、并發(fā)癥發(fā)展有關(guān)。

    1、細(xì)菌感染

    白喉棒狀桿菌通過呼吸道飛沫傳播,其產(chǎn)生的外毒素是致病關(guān)鍵因素,可導(dǎo)致局部假膜形成和心肌炎等并發(fā)癥,需使用青霉素或紅霉素進(jìn)行抗菌治療。

    2、免疫力低下

    未接種疫苗或免疫缺陷人群易感,表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱等早期癥狀,預(yù)防措施包括按時(shí)接種百白破疫苗,發(fā)病后需立即注射白喉抗毒素。

    3、接觸傳播

    密切接觸患者分泌物或被污染物品可傳播,典型癥狀包括頸部淋巴結(jié)腫大和犬吠樣咳嗽,需隔離治療并使用地塞米松緩解氣道水腫。

    4、環(huán)境因素

    擁擠居住條件和不良衛(wèi)生環(huán)境易造成疫情暴發(fā),嚴(yán)重者可出現(xiàn)中毒性休克,除抗生素外還需靜脈補(bǔ)液維持電解質(zhì)平衡。

    保持室內(nèi)通風(fēng)、規(guī)范處理患者分泌物、接種疫苗是預(yù)防關(guān)鍵,出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)立即就醫(yī)并進(jìn)行病原學(xué)檢測。

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什么藥能治好埃博拉病毒
目前沒有確認(rèn)任何一種藥物可以治好埃博拉病毒,針對感染者只能采用抗病毒治療以及對癥和支持性治療,主要以預(yù)防和控制出血、繼發(fā)性感染為主。 世界衛(wèi)生組織曾強(qiáng)調(diào),目前尚未發(fā)現(xiàn)任何一種可安全用于人體的藥劑,可用于治療埃博拉病毒。目前治療過程中,主要是使用抗病毒藥物進(jìn)行抗病毒治療,并針對患者出現(xiàn)的一些臨床癥狀進(jìn)行對癥治療和支持治療。 抗病毒治療主要使用瑞德西韋、法匹拉韋等藥物。若存在細(xì)菌感染,可使用抗生素進(jìn)行治療,必要時(shí)可使用抗炎、保肝、抗凝止血的藥物實(shí)施對癥治療。
如何判斷自己得了埃博拉
首先,可以通過一些癥狀判斷自己感染埃博拉病毒,多數(shù)患者在感染此病毒以后,會在5-10天左右開始發(fā)病,最快2天可出現(xiàn)明顯癥狀;其次,可以通過血清檢查進(jìn)行判斷。 1.癥狀判斷:感染后患者會出現(xiàn)突發(fā)性高熱、頭痛、咽喉痛和肌肉疼痛等癥狀,發(fā)病2-3天會有惡心、嘔吐、腹瀉、黏液便或血便癥狀。隨后病情發(fā)展嚴(yán)重,會有出血癥狀,如鼻出血、肛門出血、嘔血、咯血等。 2.血清檢查:如果曾經(jīng)去過疫區(qū),或者接觸過感染源,建議盡快到疾控中心或傳染病醫(yī)院,接受血清檢查。主要的檢查方法包括病毒特異性抗原檢查、病毒特異性抗體檢查和核酸檢查。
埃博拉患者如何治愈
目前世界上還沒有一個(gè)可以治愈埃博拉的特效藥或確定方法,但通過六抗治療和保平衡治療,可以改善患者的生存率,提升其治愈可能性。 1.六抗治療:包括抗病毒治療、抗瘧治療、抗菌治療、抗休克治療、抗DIC治療和抗多臟器衰竭治療,實(shí)際上就是在患者發(fā)病過程中實(shí)施對癥治療,預(yù)防和控制繼發(fā)性感染以及并發(fā)癥。在抗病毒方面,雖然沒有特效藥,但是可以通過一些特殊藥物,阻斷病毒在患者體內(nèi)的快速繁殖,以此降低對內(nèi)臟器官的損害。 2.保平衡治療:主要采取補(bǔ)液治療方式,保持患者體內(nèi)電解質(zhì)和酸堿度平衡,維持其正常生命體征。
埃博拉和新冠哪個(gè)傳染性強(qiáng)
埃博拉和新冠相比,新冠的傳染性更強(qiáng)一些。新冠病毒的傳染方式比較多,甚至可以通過飛沫傳播;而埃博拉病毒的傳染方式相對比較單一,主要是接觸傳播。 雖然埃博拉病毒屬于烈性傳染病病毒,但其傳染方式主要是接觸傳播。另外,性交、哺乳或生食受病毒感染的野生動(dòng)物,也可能導(dǎo)致感染。 新冠病毒屬于多途徑傳播,可通過飛沫傳播、接觸傳播、氣溶膠傳播、糞口傳播、母嬰垂直傳播以及性接觸傳播,基本上具備了常見疾病的所有傳播途徑。
埃博拉病毒預(yù)防措施
預(yù)防埃博拉病毒,盡量不要直接接觸感染者及其衣物。如果感染者體液噴濺,需立即閉上眼睛,并做好衣物消毒處理。患者恢復(fù)后還需禁欲3個(gè)月,防止病毒擴(kuò)散。 1.預(yù)防接觸:埃博拉病毒可通過直接接觸和間接接觸感染者的體液進(jìn)行傳播及擴(kuò)散,照看病人的家屬和醫(yī)護(hù)人員感染風(fēng)險(xiǎn)較高,任何人接觸感染者時(shí),都處于危險(xiǎn)境地,所以在做基本治療,或接觸病人時(shí),都需要穿上防護(hù)服。 2.預(yù)防感染源入眼:如不小心沾到感染者體液,需立即使用肥皂水、酒精將其沖洗。若進(jìn)入眼內(nèi),感染風(fēng)險(xiǎn)較高,在患者出現(xiàn)液體噴濺時(shí),需及時(shí)閉眼睛。 3.衣物消毒處理:埃博拉病毒感染者可出現(xiàn)多部位大出血癥狀,可從眼睛、嘴巴、耳朵、鼻子等部位有血液滲出,包括其他嘔吐物、糞便和體液都會污染衣物。感染者衣物需盡快燒掉,并采用專業(yè)設(shè)備凈化處理,以免加大病毒傳播及擴(kuò)散。 4.預(yù)防性生活:埃博拉患者康復(fù)后不會傳播病毒,但病毒可在精液中存活3個(gè)月或以上,患者需禁欲3個(gè)月以上。