發(fā)燒39℃不一定需要掛水,多數(shù)情況可通過口服藥物和物理降溫緩解。是否需要靜脈補液主要與脫水程度、基礎(chǔ)疾病、藥物耐受性、并發(fā)癥風險等因素有關(guān)。
輕度脫水可通過口服補液鹽糾正,僅嚴重嘔吐腹瀉導致無法經(jīng)口補液時才需靜脈輸液。家長需觀察孩子尿量及口腔黏膜濕潤度。
合并糖尿病、心臟病等慢性病患者更易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂,可能需要靜脈補液。發(fā)病可能與感染加重原發(fā)病有關(guān),表現(xiàn)為意識模糊或血壓波動。
對乙酰氨基酚、布洛芬等退熱藥無效時,可考慮靜脈用賴氨匹林。藥物過敏或胃腸反應嚴重者需調(diào)整給藥途徑。
持續(xù)高熱伴驚厥病史者需預防性補液,可能與腦細胞脫水有關(guān),通常出現(xiàn)四肢冰冷或煩躁不安??勺襻t(yī)囑使用地西泮注射液。
建議保持每日2000毫升飲水,用溫水擦拭腋窩腹股溝,體溫超過38.5℃可交替使用對乙酰氨基酚和布洛芬,持續(xù)高熱超過3天需就醫(yī)。