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乙肝抗病毒應(yīng)該用什么藥
病情描述:
乙肝抗病毒應(yīng)該用什么藥
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    乙肝抗病毒治療常用藥物主要有恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋、干擾素α。

    1、恩替卡韋

    恩替卡韋是強(qiáng)效低耐藥的一線核苷類(lèi)似物，通過(guò)抑制乙肝病毒DNA聚合酶發(fā)揮作用，適用于成人及青少年慢性乙肝患者，需空腹服用。

    2、替諾福韋

    替諾福韋具有高耐藥屏障和強(qiáng)效抗病毒作用，對(duì)拉米夫定耐藥株仍有效，但需監(jiān)測(cè)腎功能，妊娠期患者需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。

    3、丙酚替諾福韋

    丙酚替諾福韋是替諾福韋的前體藥物，靶向性更強(qiáng)且腎毒性更低，適合腎功能不全患者，需隨餐服用以提高生物利用度。

    4、干擾素α

    干擾素α通過(guò)免疫調(diào)節(jié)和直接抗病毒雙重機(jī)制發(fā)揮作用，適用于轉(zhuǎn)氨酶升高且無(wú)肝硬化的年輕患者，需皮下注射但可能引起流感樣癥狀。

    具體用藥方案需經(jīng)專科醫(yī)生評(píng)估病毒載量、肝功能、耐藥史等情況后制定，治療期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)病毒學(xué)應(yīng)答和不良反應(yīng)。

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埃博拉可以通過(guò)蚊子傳播的嗎
目前來(lái)看，埃博拉是不可以通過(guò)蚊子傳播的。尚未發(fā)現(xiàn)通過(guò)蚊蟲(chóng)進(jìn)行傳播的案例。 雖然蚊子會(huì)吸食埃博拉病毒感染者的血液，但是由于吸食的血液量較少，病毒載量也會(huì)特別少，通常會(huì)在蚊子體內(nèi)被降解，所以很難進(jìn)行下一步的傳播。因此，從臨床研究中獲取的信息來(lái)看，埃博拉病毒通過(guò)蚊子傳播的可能性極低。
埃博拉病毒出現(xiàn)的原因
埃博拉病毒出現(xiàn)的原因暫不明確，但可以確定的是，人類(lèi)感染埃博拉病毒與接觸死亡的猴子、黑猩猩等野生動(dòng)物有關(guān)。通過(guò)相關(guān)考證和研究發(fā)現(xiàn)，蝙蝠可能是埃博拉病毒的自然宿主。一些動(dòng)物被蝙蝠咬傷后感染了該病毒，并發(fā)生死亡，隨后人類(lèi)接觸了這些死亡的動(dòng)物，發(fā)生了感染。
埃博拉出現(xiàn)的原因
埃博拉病毒早期在動(dòng)物體中發(fā)現(xiàn)，為RNA絲狀病毒，其致死風(fēng)險(xiǎn)較高。可通過(guò)接觸傳播，病發(fā)癥狀包括高熱、消化系統(tǒng)不適和多器官衰竭等癥狀。 埃博拉屬于絲狀病毒，是較為罕見(jiàn)的RNA病毒，又被稱為伊波拉病毒，最早在動(dòng)物體內(nèi)發(fā)現(xiàn)。它是能夠引起人類(lèi)和靈長(zhǎng)類(lèi)動(dòng)物發(fā)生埃博拉出血熱的烈性病毒，致死率較高，在50%-90%之間，主要致死誘因?yàn)橹酗L(fēng)、心肌梗塞、多發(fā)性器官衰竭、低血容量休克等。 埃博拉病毒屬于人畜共同病毒，主要通過(guò)接觸傳播，如接觸感染者或動(dòng)物的體液、粘膜、器官、皮膚等部位均可能造成感染。感染后2-5天可出現(xiàn)高熱癥狀，伴有惡心嘔吐、腹痛、腹瀉、多器官衰竭、肝腎功能損傷等癥狀。
埃博拉病毒在衣服上存活多久
一般情況下，埃博拉潛伏期為8-10天，在衣物上停留時(shí)間為2小時(shí)左右，若在超60℃高溫下，僅需60分鐘滅活，100℃則僅需5分鐘。 埃博拉病毒病毒潛伏期為2-21天，正常為8-10天，在干燥衣服上可存活2小時(shí)，如果在正常通風(fēng)狀態(tài)下，或有陽(yáng)光直射的情況下，病毒生存時(shí)間較短，可能會(huì)有所縮短，病毒在比較潮濕、溫潤(rùn)的環(huán)境，存活時(shí)間較長(zhǎng)。 此外，埃博拉病毒對(duì)熱存在中度抵抗力，在室溫4℃下存放一個(gè)月后，感染性無(wú)任何變化，60℃滅活病毒則需60分鐘，而100度高溫下可在5分鐘內(nèi)滅活。埃博拉病毒一般對(duì)紫外線、甲醛、Y射線和酚類(lèi)消毒劑較敏感。
埃博拉病毒能根治嗎
埃博拉病毒可以治愈，但其治愈率較低，致死風(fēng)險(xiǎn)較高，治療埃博拉病毒盡量以對(duì)癥、補(bǔ)液、止血治療和隔離為主。 埃博拉病毒的致死率在50%-90%左右，目前，針對(duì)埃博拉病毒的特異性治療，尚未被研究出來(lái)。現(xiàn)臨床治療埃博拉病毒需予以支持性治療，比如及時(shí)給患者補(bǔ)液、對(duì)癥用藥、止血治療等。但關(guān)于臨床用藥方面，也存在一定爭(zhēng)議，具體治療藥物需以醫(yī)生指導(dǎo)為主。 同時(shí)，由于埃博拉病毒傳染性較強(qiáng)，治療的同時(shí)需做好隔離措施，避免感染給他人。建議通過(guò)免疫或其他綜合治療方法，降低傳染風(fēng)險(xiǎn)。