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脊柱結(jié)核是怎么感染的
病情描述:
脊柱結(jié)核是怎么感染的
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 郭朝陽 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    脊柱結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起，感染途徑主要有呼吸道傳播、血液傳播、鄰近組織擴(kuò)散、免疫力低下等因素。脊柱結(jié)核可通過抗結(jié)核藥物治療、手術(shù)清創(chuàng)、營養(yǎng)支持、康復(fù)鍛煉等方式治療。

    1、呼吸道傳播

    結(jié)核分枝桿菌通過飛沫經(jīng)呼吸道進(jìn)入肺部形成原發(fā)病灶，隨后經(jīng)血液播散至脊柱?；颊咝柽M(jìn)行痰涂片檢查和胸部X線篩查，確診后使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療。

    2、血液傳播

    肺部原發(fā)灶中的結(jié)核桿菌侵入血液循環(huán)，隨血流到達(dá)脊柱椎體形成繼發(fā)感染。典型表現(xiàn)為椎體破壞伴冷膿腫形成，需進(jìn)行MRI檢查明確范圍，采用鏈霉素聯(lián)合乙胺丁醇進(jìn)行長程化療。

    3、鄰近組織擴(kuò)散

    縱隔淋巴結(jié)結(jié)核或泌尿系統(tǒng)結(jié)核可直接侵犯相鄰脊柱，導(dǎo)致椎間盤炎和椎體塌陷。CT檢查可見特征性蟲蝕樣骨破壞，治療需在原抗結(jié)核方案基礎(chǔ)上加用脊柱制動(dòng)。

    4、免疫力低下

    艾滋病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者易發(fā)生血行播散型結(jié)核，脊柱受累概率顯著增高。除規(guī)范抗結(jié)核治療外，還需控制基礎(chǔ)疾病，必要時(shí)行病灶清除植骨融合術(shù)。

    脊柱結(jié)核患者應(yīng)保證高蛋白高熱量飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑，治療期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查肝腎功能和脊柱影像學(xué)評估療效。

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什么藥能治好埃博拉病毒
目前沒有確認(rèn)任何一種藥物可以治好埃博拉病毒，針對感染者只能采用抗病毒治療以及對癥和支持性治療，主要以預(yù)防和控制出血、繼發(fā)性感染為主。 世界衛(wèi)生組織曾強(qiáng)調(diào)，目前尚未發(fā)現(xiàn)任何一種可安全用于人體的藥劑，可用于治療埃博拉病毒。目前治療過程中，主要是使用抗病毒藥物進(jìn)行抗病毒治療，并針對患者出現(xiàn)的一些臨床癥狀進(jìn)行對癥治療和支持治療。 抗病毒治療主要使用瑞德西韋、法匹拉韋等藥物。若存在細(xì)菌感染，可使用抗生素進(jìn)行治療，必要時(shí)可使用抗炎、保肝、抗凝止血的藥物實(shí)施對癥治療。
埃博拉會(huì)吐內(nèi)臟嗎
埃博拉病毒會(huì)引起內(nèi)臟出血，但不會(huì)導(dǎo)致吐內(nèi)臟。埃博拉病毒感染人體以后，主要引起埃博拉出血熱，典型表現(xiàn)是各臟器出血。 人體感染埃博拉病毒以后，隨著病毒在體內(nèi)的繁殖和蔓延，可造成多個(gè)內(nèi)臟器官損傷和出血，最終會(huì)因多個(gè)臟器衰竭而死亡。但不會(huì)出現(xiàn)吐內(nèi)臟的癥狀。
埃博拉和新型冠狀病毒的區(qū)別有哪些
埃博拉和新型冠狀病毒的區(qū)別，包括病原體不同、癥狀不同、致死率不同。 1.病原體不同：埃博拉屬于絲狀病毒科，是單股負(fù)鏈RNA病毒。新冠病毒是單股正鏈RNA病毒。 2.癥狀不同：埃博拉病毒可引起發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)肌肉疼痛、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、低血壓等癥狀，后期病情嚴(yán)重可引發(fā)體內(nèi)和體外出血。新型冠狀病毒的癥狀，主要以發(fā)熱、干咳、發(fā)力、呼吸急促、呼吸困難為主，且多數(shù)為輕癥患者。 3.致死率不同：埃博拉病毒的致死率在50%-90%。新型冠狀病毒的致死率在2%-3%。
埃博拉病毒預(yù)防措施
預(yù)防埃博拉病毒，盡量不要直接接觸感染者及其衣物。如果感染者體液噴濺，需立即閉上眼睛，并做好衣物消毒處理。患者恢復(fù)后還需禁欲3個(gè)月，防止病毒擴(kuò)散。 1.預(yù)防接觸：埃博拉病毒可通過直接接觸和間接接觸感染者的體液進(jìn)行傳播及擴(kuò)散，照看病人的家屬和醫(yī)護(hù)人員感染風(fēng)險(xiǎn)較高，任何人接觸感染者時(shí)，都處于危險(xiǎn)境地，所以在做基本治療，或接觸病人時(shí)，都需要穿上防護(hù)服。 2.預(yù)防感染源入眼：如不小心沾到感染者體液，需立即使用肥皂水、酒精將其沖洗。若進(jìn)入眼內(nèi)，感染風(fēng)險(xiǎn)較高，在患者出現(xiàn)液體噴濺時(shí)，需及時(shí)閉眼睛。 3.衣物消毒處理：埃博拉病毒感染者可出現(xiàn)多部位大出血癥狀，可從眼睛、嘴巴、耳朵、鼻子等部位有血液滲出，包括其他嘔吐物、糞便和體液都會(huì)污染衣物。感染者衣物需盡快燒掉，并采用專業(yè)設(shè)備凈化處理，以免加大病毒傳播及擴(kuò)散。 4.預(yù)防性生活：埃博拉患者康復(fù)后不會(huì)傳播病毒，但病毒可在精液中存活3個(gè)月或以上，患者需禁欲3個(gè)月以上。
埃博拉病毒是人造病毒嗎
埃博拉屬于烈性傳染病，目前無任何證據(jù)可以證實(shí)埃博拉病毒為人造病毒。 埃博拉病毒的自然宿主無法確定，國際上也無任何證據(jù)確定其屬于人造病毒。埃博拉病毒又稱為伊波拉病毒，屬于烈性傳染病，是一種可以引起人類、其他靈長類動(dòng)物產(chǎn)生埃博拉出血熱的病毒。 臨床上主要表現(xiàn)為全身肌肉酸痛、體內(nèi)外器官出血、發(fā)熱、腹瀉、嘔吐等癥狀，其死亡率可高達(dá)50%-90%，目前也尚無特效藥物可以治療，臨床僅能針對個(gè)人情況給予相應(yīng)藥物治療，如抗病毒、抗菌類藥物。