睪丸偏小合并無精癥可能由隱睪、染色體異常、內分泌紊亂、輸精管梗阻等原因引起,治療方法包括激素替代、手術疏通、輔助生殖技術等。
隱睪可能導致睪丸發(fā)育不良,表現(xiàn)為體積偏小和生精障礙。治療需手術下降固定睪丸,成年后若仍無精子生成,可考慮睪丸取精聯(lián)合試管嬰兒技術。
克氏綜合征等染色體疾病會導致睪丸萎縮和無精,表現(xiàn)為小睪丸伴男性化不足。可通過顯微取精獲取精子,配合卵胞漿內單精子注射技術助孕。
低促性腺激素性性腺功能減退可導致睪丸發(fā)育停滯,需注射絨毛膜促性腺激素促進睪丸發(fā)育,部分患者經(jīng)治療后能恢復生精功能。
附睪或輸精管梗阻雖睪丸大小正常但因精液無精子,可通過輸精管附睪吻合術疏通,或直接穿刺附睪獲取精子用于輔助生殖。
建議盡早就診生殖醫(yī)學中心,完善性激素、染色體、精漿生化等檢查,根據(jù)病因選擇個體化治療方案,多數(shù)患者可通過輔助生殖技術獲得生育機會。