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胃癌晚期轉(zhuǎn)移的治療方法主要有姑息性化療、靶向治療、免疫治療、對(duì)癥支持治療。晚期胃癌已發(fā)生轉(zhuǎn)移時(shí)以延長(zhǎng)生存期、提高生活質(zhì)量為主要目標(biāo)。

1、姑息性化療

常用方案包括氟尿嘧啶類(lèi)聯(lián)合鉑類(lèi)，如卡培他濱+奧沙利鉑，可抑制腫瘤生長(zhǎng)?；熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制等副作用，需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。

2、靶向治療

針對(duì)HER2陽(yáng)性患者可使用曲妥珠單抗，血管生成抑制劑如阿帕替尼也適用。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)明確靶點(diǎn)。

3、免疫治療

PD-1抑制劑如納武利尤單抗適用于微衛(wèi)星不穩(wěn)定型患者。可能出現(xiàn)免疫相關(guān)性不良反應(yīng)，需密切觀察。

4、對(duì)癥支持

包括止痛治療、營(yíng)養(yǎng)支持、腹水引流等?？陕?lián)合中醫(yī)調(diào)理改善癥狀，必要時(shí)進(jìn)行支架置入緩解梗阻。

建議患者保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行舒緩運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查評(píng)估治療效果。