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右肺小結(jié)節(jié)影可能由感染性病變、良性腫瘤、職業(yè)粉塵接觸、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起，需結(jié)合影像特征與臨床評估明確性質(zhì)。

1、感染性病變

結(jié)核分枝桿菌或真菌感染可能形成肉芽腫性結(jié)節(jié)，通常伴隨低熱、咳嗽癥狀，需進行抗結(jié)核或抗真菌治療，藥物可選用異煙肼、伏立康唑、兩性霉素B。

2、良性腫瘤

肺錯構(gòu)瘤或硬化性血管瘤等良性增生可能表現(xiàn)為孤立結(jié)節(jié)，多數(shù)無癥狀，若增大壓迫支氣管需手術(shù)切除，藥物干預(yù)效果有限。

3、職業(yè)粉塵接觸

長期吸入硅塵或石棉可能導(dǎo)致肺內(nèi)纖維結(jié)節(jié)，伴有進行性呼吸困難，脫離暴露環(huán)境并配合糖皮質(zhì)激素治療可延緩進展。

4、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移

乳腺癌、結(jié)腸癌等轉(zhuǎn)移灶可呈現(xiàn)多發(fā)小結(jié)節(jié)，常伴體重下降，需原發(fā)腫瘤治療聯(lián)合化療藥物如紫杉醇、順鉑、吉西他濱。

發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后應(yīng)定期復(fù)查胸部CT，避免吸煙及二手煙暴露，保持均衡飲食有助于肺部健康。