權(quán)威問答
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痛風(fēng)對腎臟的影響主要包括尿酸性腎病、腎結(jié)石、腎功能不全和慢性腎衰竭。痛風(fēng)引發(fā)的尿酸沉積可直接損害腎臟結(jié)構(gòu)，長期未控制可能造成不可逆損傷。
尿酸結(jié)晶沉積在腎間質(zhì)引發(fā)炎癥反應(yīng)，早期表現(xiàn)為夜尿增多或微量蛋白尿，需通過降尿酸藥物如別嘌醇、非布司他聯(lián)合堿化尿液治療。
高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸結(jié)石形成，典型癥狀為腎絞痛和血尿，可通過增加飲水量、枸櫞酸鉀制劑及體外碎石術(shù)干預(yù)。
長期尿酸結(jié)晶阻塞腎小管會導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降，表現(xiàn)為肌酐升高和水腫，需使用苯溴馬隆等促排尿酸藥并限制高嘌呤飲食。
持續(xù)尿酸沉積可進(jìn)展為不可逆的腎臟萎縮，需進(jìn)行透析或腎移植，同時需嚴(yán)格控制血尿酸水平在300μmol/L以下。
痛風(fēng)患者應(yīng)定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能，每日飲水量保持2000毫升以上，避免動物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入。
