皮膚損傷修復(fù)過(guò)程一般分為炎癥期、增生期和重塑期三個(gè)階段,實(shí)際修復(fù)時(shí)間受到損傷類(lèi)型、面積深度、感染情況、個(gè)體差異等多種因素的影響。
損傷后立即啟動(dòng),表現(xiàn)為紅腫熱痛,主要清除壞死組織和病原體,持續(xù)數(shù)小時(shí)至3天。血小板聚集形成臨時(shí)基質(zhì),中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞參與炎癥反應(yīng)。
損傷后2-3天開(kāi)始,成纖維細(xì)胞增殖合成膠原蛋白,新生血管形成肉芽組織,上皮細(xì)胞從創(chuàng)緣向中心遷移,持續(xù)2-3周。該階段創(chuàng)面收縮明顯。
損傷后3周啟動(dòng),持續(xù)數(shù)月到1年。膠原纖維重新排列,瘢痕組織逐漸軟化,抗張力強(qiáng)度恢復(fù)至正常皮膚的70-80%。過(guò)度增生可形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩。
年齡、營(yíng)養(yǎng)狀況、局部血供、慢性疾病、藥物使用等因素會(huì)影響修復(fù)進(jìn)程。糖尿病患者修復(fù)延遲,維生素C缺乏影響膠原合成。
保持創(chuàng)面清潔濕潤(rùn),適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,避免抓撓新生組織,定期換藥觀察愈合情況。深度損傷或感染需及時(shí)就醫(yī)處理。