首頁 > 健康問答 > 內(nèi)科 > 風(fēng)濕免疫科
女性強(qiáng)直性脊柱炎疼痛部位主要有腰骶部、脊柱、髖關(guān)節(jié)、胸肋關(guān)節(jié)等。疼痛通常從骶髂關(guān)節(jié)開始,逐漸向上蔓延至腰椎、胸椎甚至頸椎,也可能累及外周關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)。
早期表現(xiàn)為晨僵和夜間鈍痛,活動(dòng)后減輕,可能與骶髂關(guān)節(jié)炎有關(guān),可通過非甾體抗炎藥如塞來昔布、洛索洛芬鈉、雙氯芬酸鈉緩解。
隨著病情進(jìn)展出現(xiàn)脊柱竹節(jié)樣改變,表現(xiàn)為椎體壓痛和活動(dòng)受限,可能與肌腱端炎有關(guān),需使用生物制劑如阿達(dá)木單抗、依那西普、英夫利昔單抗控制炎癥。
約30%患者出現(xiàn)髖部劇痛和跛行,提示關(guān)節(jié)間隙狹窄風(fēng)險(xiǎn),可能與滑膜炎有關(guān),嚴(yán)重者需進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
胸廓擴(kuò)張度下降伴呼吸痛,可能與胸肋關(guān)節(jié)炎有關(guān),可通過深呼吸訓(xùn)練和物理治療改善。
建議定期進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),保持脊柱伸展姿勢(shì),睡眠選擇硬板床并避免高枕,飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。