權(quán)威問(wèn)答
腦梗是血管堵塞導(dǎo)致的缺血性腦卒中，主要涉及動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、小動(dòng)脈閉塞及心源性栓塞四種病理機(jī)制。
長(zhǎng)期高血壓或高血脂可導(dǎo)致腦血管內(nèi)皮損傷，脂質(zhì)沉積形成斑塊使血管狹窄，斑塊破裂后誘發(fā)血小板聚集形成血栓。需控制三高并服用阿托伐他汀、阿司匹林、氯吡格雷等藥物。
血流緩慢或高凝狀態(tài)促使纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為血栓，常見(jiàn)于房顫患者?？鼓委熆墒褂美ド嘲?、達(dá)比加群酯、華法林等藥物。
長(zhǎng)期糖尿病或吸煙導(dǎo)致腦小血管玻璃樣變，表現(xiàn)為腔隙性梗死。需嚴(yán)格控糖并配合尼莫地平、丁苯酞等改善微循環(huán)藥物。
心臟瓣膜病或心肌梗死附壁血栓脫落阻塞腦血管，常見(jiàn)于房顫未抗凝者。需治療原發(fā)病并聯(lián)合靜脈溶栓或取栓手術(shù)。
突發(fā)偏癱或言語(yǔ)障礙需立即就醫(yī)，恢復(fù)期應(yīng)低鹽低脂飲食并規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓血糖。
