男性不育的癥狀可能包括精液異常、性功能障礙、睪丸異常腫脹或疼痛、激素水平紊亂等表現(xiàn),早期可能無明顯癥狀,進展期可出現(xiàn)射精障礙或精液量減少,嚴(yán)重時伴隨睪丸萎縮或第二性征退化。
精液量少于1.5毫升或精子濃度低于1500萬/毫升,可能與生殖道感染、精索靜脈曲張有關(guān),需檢查精液常規(guī),藥物可選用左卡尼汀、維生素E、輔酶Q10改善精子質(zhì)量。
勃起困難或早泄可能由心理壓力或糖尿病導(dǎo)致,心理疏導(dǎo)聯(lián)合西地那非、他達(dá)拉非等PDE5抑制劑可改善,合并糖尿病需控制血糖。
陰囊墜脹或隱痛提示精索靜脈曲張或睪丸炎,超聲檢查可確診,重度曲張需腹腔鏡手術(shù),感染時使用頭孢曲松、多西環(huán)素等抗生素。
體毛減少或乳房發(fā)育可能與低睪酮癥相關(guān),需檢測性激素六項,補充睪酮凝膠或十一酸睪酮,垂體瘤導(dǎo)致者需手術(shù)干預(yù)。
建議避免高溫環(huán)境與吸煙酗酒,適量補充鋅、硒等微量元素,確診后需夫妻共同參與生育評估與治療。