糜爛性直腸炎多數(shù)情況下屬于中度嚴(yán)重疾病,其嚴(yán)重程度主要取決于病變范圍、出血量及是否合并感染等因素,輕度患者可能僅需藥物控制,重度患者可能出現(xiàn)貧血或穿孔等并發(fā)癥。
局限性的黏膜糜爛可通過美沙拉嗪栓劑、柳氮磺吡啶腸溶片、氫化可的松灌腸液等藥物控制,廣泛性病變可能需靜脈營養(yǎng)支持。
少量便血患者使用云南白藥膠囊配合黏膜修復(fù)劑,大量出血需內(nèi)鏡下止血或輸血治療,血紅蛋白持續(xù)下降提示病情進(jìn)展。
合并細(xì)菌感染時(shí)需加用左氧氟沙星、甲硝唑等抗生素,出現(xiàn)發(fā)熱或膿血便提示感染加重,需住院進(jìn)行抗感染治療。
反復(fù)發(fā)作可能發(fā)展為直腸狹窄或癌變,腸鏡監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)異型增生時(shí)需考慮手術(shù)切除,長期病史患者建議每半年復(fù)查腸鏡。
患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食,保持規(guī)律作息,急性期每日記錄排便次數(shù)和性狀,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或便血加重時(shí)須立即就醫(yī)。