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權(quán)威問(wèn)答

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老人突發(fā)腦溢血嚴(yán)重嗎
病情描述:
老人突發(fā)腦溢血嚴(yán)重嗎
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    老人突發(fā)腦溢血屬于危急重癥，嚴(yán)重程度與出血量、部位及基礎(chǔ)疾病相關(guān)，可能直接威脅生命或遺留偏癱、失語(yǔ)等后遺癥。

    1、出血量評(píng)估

    腦實(shí)質(zhì)出血超過(guò)30毫升或腦干出血超過(guò)5毫升時(shí)，死亡率顯著升高，需緊急手術(shù)清除血腫。

    2、出血部位影響

    基底節(jié)區(qū)出血易致運(yùn)動(dòng)障礙，腦干出血可能引發(fā)呼吸循環(huán)衰竭，丘腦出血常伴隨意識(shí)障礙。

    3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

    急性期可能出現(xiàn)腦疝、肺部感染等并發(fā)癥，恢復(fù)期可能發(fā)生深靜脈血栓、癲癇等繼發(fā)問(wèn)題。

    4、預(yù)后因素

    年齡超過(guò)75歲、合并高血壓糖尿病、就診延遲超過(guò)6小時(shí)等因素會(huì)顯著影響康復(fù)效果。

    發(fā)病后需立即平臥送醫(yī)，避免搬動(dòng)頭部，監(jiān)測(cè)血壓血糖，康復(fù)期需進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練和吞咽障礙管理。

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